症状別に考えられる歯の状態

根管治療が必要かどうかを
調べる検査

根管治療を行う場合の流れ

根管治療では、まず麻酔を行い、虫歯や古い詰め物を取り除いて根管への入口を確保します。次に、ファイルと呼ばれる細い器具を使用して、感染した神経や汚染された歯質を丁寧に除去します。根管内は器具による清掃だけでなく、薬剤を用いて洗浄・消毒します。治療後は根管内に薬剤を入れて仮のふたをし、状態が安定するまで経過を確認します。感染が残っている場合は、必要に応じて洗浄と消毒を繰り返します。

根管内が十分に清潔になったことを確認した後、細菌が再び入り込まないように根管充填材で密閉します。根管治療が終わった歯には、強度と機能を回復させるための土台と被せ物が必要になることがあります。

根管治療をせずに放置するリスク

神経まで達した虫歯や根管内の感染は、自然に治ることは基本的に期待できません。放置すると神経が壊死し、根の先に炎症や膿が広がる可能性があります。感染が拡大すると、歯を支えている顎の骨が失われたり、隣接する歯へ影響したりすることがあります。歯の大部分が崩壊した場合や、歯根に大きなひび割れが生じた場合には、根管治療を行っても歯を残せず、抜歯が必要になることもあります。

また、顔の腫れや発熱を伴う感染に進行すると、根管治療に加えて切開・排膿などの処置が必要になります。歯を残せる可能性を高めるためにも、強い痛みが出るまで待たず、違和感の段階で受診することが重要です。

根管治療の精度を高めるための取り組み

根管は肉眼では確認しにくいほど細く、複雑に湾曲したり枝分かれしたりしています。そのため、根管治療では細菌を根管内へ持ち込まないこと、感染した部分を可能な限り除去すること、歯の根の形を正確に把握することが重要です。

宮田歯科三田診療所では、治療する歯を口腔内の唾液や細菌から隔離するラバーダム防湿法、湾曲した根管にも対応しやすいニッケルチタンファイル、根管や病巣を立体的に確認する歯科用CTなどを活用し、再感染を防ぐことを重視した精密な根管治療に取り組んでいます。

根管治療が必要かもしれない方は宮田歯科三田診療所へ

「歯がズキズキ痛む」「温かいものがしみる」「噛むと痛い」「歯茎にできものがある」といった症状は、歯の神経や根の先で感染が進んでいるサインかもしれません。また、一度強く痛んだ歯の痛みが急になくなった場合も、神経が壊死している可能性があるため注意が必要です。

宮田歯科三田診療所では、目の前の症状を抑えるだけでなく、10年、20年先まで歯を安定して使い続けることを見据えた診断と治療を大切にしています。赤羽橋駅周辺、三田、麻布十番エリアで歯の痛みや根管治療についてお悩みの方は、症状を放置せずお早めにご相談ください。

根管治療が必要な症状について
よくある質問

• 根管治療が必要な歯は必ず痛みますか？

  必ず痛みが出るわけではありません。神経が壊死している場合や、根の先の炎症が慢性化している場合は、自覚症状がほとんどないことがあります。レントゲン検査で偶然、根の先の病巣が見つかるケースもあります。

• 虫歯の痛みがなくなったため、様子を見てもよいですか？

  治療をしていないのに強い痛みがなくなった場合は、神経が壊死した可能性があります。痛みがなくても内部の感染は進行することがあるため、歯科医院で検査を受けてください。

• 冷たいものがしみる場合は根管治療が必要ですか？

  冷たいものが一時的にしみるだけであれば、知覚過敏や比較的浅い虫歯の可能性もあります。刺激を取り除いた後も痛みが長く続く場合や、温かいものでも痛む場合は、神経の炎症が進行している可能性があります。

• 神経を抜かずに治療することはできますか？

  神経の炎症が軽く、回復が期待できる場合は、虫歯を除去して神経を残せる可能性があります。ただし、強い自発痛がある場合や、神経が壊死している場合は、根管治療が必要になることがあります。

• 歯茎にある白いできものをつぶしてもよいですか？

  ご自身でつぶすことは避けてください。一時的に膿が出ても感染源は歯の根の内部に残っているため、繰り返す可能性があります。できものがある場合は歯科医院を受診してください。

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文責：宮田歯科三田診療所　院長 山内円香